الأمراض

نزيف الرحم غير الطبيعي

ما هو نزيف الرحم غير الطبيعي؟

نزيف الرحم غير الطبيعي هو أي نزيف حاد أو غير عادي من الرحم (من خلال المهبل). يمكن أن يحدث في أي وقت خلال دورتك الشهرية ، بما في ذلك خلال فترة الحيض العادية.

أعراض نزيف الرحم غير الطبيعي

النزيف المهبلي بين الفترات هو أحد أعراض نزيف الرحم غير الطبيعي. يمكن أن يكون النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية نزيفًا غير طبيعي للرحم. ويسمى النزيف الغزير للغاية خلال فترة و / أو النزيف الذي يستمر أكثر من 7 أيام الطمث. على سبيل المثال ، قد تنزف النساء بدرجة كافية لامتصاص واحد أو أكثر من سدادات قطنية أو فوط صحية كل ساعة.

ما الذي يسبب نزيف الرحم غير الطبيعي؟

مجموعة متنوعة من الأشياء يمكن أن تسبب نزيف الرحم غير طبيعي. الحمل هو سبب شائع. الاورام الحميدة أو الأورام الليفية (نمو صغير وكبير) في الرحم يمكن أن تسبب نزيفًا أيضًا. نادرًا ما تسبب مشكلة الغدة الدرقية أو إصابة عنق الرحم أو سرطان الرحم نزيفًا غير طبيعي في الرحم.

في معظم النساء ، يحدث نزيف الرحم غير الطبيعي بسبب اختلال التوازن الهرموني. عندما تكون الهرمونات هي المشكلة ، يطلق الأطباء على المشكلة نزيف الرحم المختل وظيفيًا ، أو DUB. النزيف غير الطبيعي الناجم عن اختلال التوازن الهرموني هو أكثر شيوعا في المراهقين أو في النساء الذين يقتربون من انقطاع الطمث.

هذه ليست سوى عدد قليل من المشاكل التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم غير الطبيعي. يمكن أن تحدث هذه المشكلات في أي عمر ، لكن السبب المحتمل لنزيف الرحم غير الطبيعي يعتمد عادة على عمرك.

النساء في سن المراهقة ، 20s ، و 30s

يعد الحمل سببًا شائعًا للنزف غير الطبيعي لدى الشابات والمراهقين. تعاني العديد من النساء من نزيف غير طبيعي في الأشهر القليلة الأولى من الحمل الطبيعي. بعض حبوب منع الحمل أو الجهاز الرحمي (IUD) يمكن أن تسبب نزيفًا غير طبيعي.

بعض الشابات اللائي يعانين من نزيف رحم غير طبيعي لا يطلقن بيضة من المبايض (تسمى الإباضة) أثناء الدورة الشهرية. هذا أمر شائع للمراهقين الذين بدأوا للتو الحصول على فتراتهم. يؤدي هذا إلى اختلال التوازن الهرموني حيث ينمو هرمون الاستروجين في جسمك ببطانة الرحم (وتسمى بطانة الرحم) حتى يزداد سمكها. عندما يتخلص جسمك من هذا البطانة خلال دورتك الشهرية ، فإن النزيف سيكون ثقيلاً للغاية. قد يؤدي عدم التوازن الهرموني أيضًا إلى عدم معرفة جسمك متى يتم التخلص من البطانة. هذا يمكن أن يسبب نزيف غير منتظم (“اكتشاف”) بين فترات الدورة الشهرية.

النساء في الأربعينات وأوائل الخمسينات

في السنوات التي سبقت انقطاع الطمث وعندما يبدأ انقطاع الطمث ، يكون لدى النساء أشهر عندما لا يبدن. هذا يمكن أن يسبب نزيف الرحم غير الطبيعي ، بما في ذلك فترات الثقيلة ونزيف أخف وزنا وغير منتظم.

سماكة بطانة الرحم هي سبب آخر للنزيف عند النساء في الأربعينات والخمسينات من العمر. هذا سماكة يمكن أن يكون تحذيرا من سرطان الرحم. إذا كنت تعاني من نزيف رحم غير طبيعي وكنت في هذه الفئة العمرية ، فعليك إخبار طبيبك بذلك. قد يكون ذلك جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن ، ولكن من المهم التأكد من أن سرطان الرحم ليس هو السبب.

النساء بعد انقطاع الطمث

العلاج بالهرمونات البديلة هو سبب شائع لنزيف الرحم بعد انقطاع الطمث. وتشمل الأسباب الأخرى سرطان بطانة الرحم وسرطان الرحم. هذه السرطانات أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سناً منها لدى النساء الأصغر سناً. لكن السرطان ليس دائمًا سبب نزيف الرحم غير الطبيعي. العديد من المشاكل الأخرى يمكن أن تسبب النزيف بعد انقطاع الطمث. لهذا السبب ، من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي نزيف بعد انقطاع الطمث.

كيف يتم تشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي؟

قد تعتمد اختبارات الطبيب على عمرك. إذا كنت حاملاً ، فقد يطلب طبيبك اختبار الحمل. إذا كان نزيفك ثقيلًا ، بالإضافة إلى اختبارات أخرى ، فقد يرغب طبيبك في فحص عدد الدم للتأكد من عدم وجود انخفاض في عدد الدم بسبب فقدان الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم.

يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض كلاً من الرحم والمبيضين. قد تظهر أيضًا سبب نزيفك.

قد يرغب طبيبك في عمل خزعة بطانة الرحم. هذا اختبار للبطانة الرحمية. يتم ذلك عن طريق وضع أنبوب بلاستيكي رفيع (يسمى القسطرة) في رحمك. سيستخدم طبيبك القسطرة لإزالة قطعة صغيرة من بطانة الرحم. سوف يرسل هذا البطانة إلى المختبر للاختبار. سيُظهر الاختبار ما إذا كنت تعاني من سرطان أو تغير في الخلايا. يمكن إجراء الخزعة في مكتب الطبيب ولا تسبب سوى ألم خفيف.

اختبار آخر هو تنظير الرحم. يتم وضع أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة في الرحم. تتيح الكاميرا للطبيب رؤية داخل الرحم. إذا ظهر أي شيء غير طبيعي ، يمكن لطبيبك الحصول على خزعة.

هل يمكن منع نزيف الرحم غير الطبيعي أو تجنبه؟

إذا كان نزيف الرحم غير الطبيعي ناتج عن تغييرات هرمونية ، فلن تكون قادرًا على منعه. ولكن إذا كانت التغيرات الهرمونية ناتجة عن زيادة الوزن ، فقد يساعدك فقدان الوزن. وزنك يؤثر على إنتاج هرمونك. الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد في منع نزيف الرحم غير الطبيعي.

علاج نزيف الرحم غير الطبيعي

هناك العديد من خيارات العلاج لنزيف غير طبيعي. يعتمد علاجك على سبب نزيفك وعمرك وما إذا كنت تريد الحمل في المستقبل. سيساعدك طبيبك على تحديد العلاج المناسب لك. أو ، إذا قرر طبيبك أن عدم التوازن الهرموني يسبب نزيفًا غير طبيعي ، فقد تقرر أنت وطبيبك الانتظار ومعرفة ما إذا كان النزيف يتحسن من تلقاء نفسه. بعض خيارات العلاج تشمل ما يلي:

جهاز داخل الرحم (اللولب). طبيبك قد توحي اللولب. اللولب عبارة عن جهاز صغير من البلاستيك يدخله طبيبك في الرحم عبر المهبل لمنع الحمل. نوع واحد من اللولب يطلق الهرمونات ، وهذا النوع يمكن أن يقلل بشكل كبير من النزيف غير الطبيعي. مثل حبوب منع الحمل ، قد تسبب اللولب أحيانًا حدوث نزيف غير طبيعي. أخبر طبيبك إذا حدث هذا لك.

حبوب منع الحمل. تحتوي حبوب تحديد النسل على هرمونات يمكنها منع بطانة الرحم من السُمك. يمكنهم أيضًا المساعدة في الحفاظ على الدورة الشهرية منتظمة وتقليل التشنج. يمكن لبعض أنواع حبوب منع الحمل ، وخاصة حبوب منع الحمل البروجستين (وتسمى أيضًا “حبوب منع الحمل المصغرة”) أن تسبب نزيفًا غير طبيعي لبعض النساء. أخبر طبيبك إذا كانت حبوب منع الحمل التي تتناولها لا تتحكم في نزيفك غير الطبيعي.

دي أند سي ، أو توسع وكشط. D&C هو إجراء يمتد فيه فتح عنق الرحم بدرجة كافية بحيث يمكن وضع أداة جراحية في الرحم. يستخدم طبيبك هذه الأداة لكشط بطانة الرحم. يتم فحص البطانة التي تم إزالتها في المختبر بحثًا عن الأنسجة غير الطبيعية. يتم إجراء D&C تحت التخدير العام (أثناء وجودك في حالة تشبه النوم).

إذا كنت تعاني من نزيف حاد ، فقد يقوم طبيبك بإجراء عملية تشخيص وعلاج للكشف عن المشكلة ولعلاج النزيف. غالبًا ما يتوقف D&C نفسه عن النزيف الشديد. سيقرر طبيبك إذا كان هذا الإجراء ضروريًا.

استئصال الرحم. هذا النوع من الجراحة يزيل الرحم. إذا كانت لديك عملية استئصال الرحم ، فلن تكون هناك فترات أخرى ولن تكوني قادرة على الحمل. استئصال الرحم هو عملية جراحية كبيرة تتطلب تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى. قد تتطلب فترة نقاهة طويلة. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد استئصال الرحم.

الاجتثاث بطانة الرحم هو عملية جراحية تدمر بطانة الرحم. على عكس استئصال الرحم ، فإنه لا يزيل الرحم. الاجتثاث البطني قد يوقف نزيف الحيض لدى بعض النساء. ومع ذلك ، لا تزال بعض النساء تعاني من نزيف الحيض أو اكتشافه بعد استئصال بطانة الرحم. بعض النساء لديهن فترات طمث منتظمة بعد العملية. لا تزال النساء اللاتي لديهن استئصال بطانة الرحم بحاجة إلى استخدام شكل من أشكال تحديد النسل على الرغم من أنه في معظم الحالات ، لا يكون الحمل محتمل بعد العملية.

يمكن لطبيبك القيام بعملية استئصال بطانة الرحم بعدة طرق مختلفة. أحدث تقنيات الاجتثاث بطانة الرحم لا تتطلب التخدير العام أو الإقامة في المستشفى. يكون وقت الاسترداد بعد هذا الإجراء أقصر من وقت الاسترداد بعد استئصال الرحم.

العيش مع نزيف الرحم غير الطبيعي

نزيف الرحم غير الطبيعي يمكن أن يؤثر على حياتك بطريقة سلبية. عدم القدرة على التنبؤ متى سيبدأ النزيف يمكن أن يسبب لك القلق طوال الوقت. أيضًا ، قد يحد نزيف الحيض الشديد من أنشطتك اليومية خلال دورتك الشهرية. بالنسبة لبعض النساء ، فإنه يمنعهن من مغادرة المنزل.

إذا كنت تعاني من نزيف حاد في الدورة الشهرية ، فحاول تناول الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) خلال الدورة الشهرية (أو قبل أيام قليلة من توقع الدورة الشهرية ، إذا كنت تعرف ذلك). الإيبوبروفين دواء مضاد للالتهابات (NSAID). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تعمل على تقليل النزيف أثناء الدورة الشهرية.

يجب عليك أيضًا التأكد من حصولك على كمية كافية من الحديد في نظامك الغذائي. قد يصف طبيبك مكملات الحديد للتأكد من عدم إصابتك بفقر الدم.

أسئلة تطرحها على طبيبك

  • ما هو السبب المحتمل لنزيف الرحم غير الطبيعي؟
  • هل حالتي خطيرة؟ هل أنا في خطر لأية مشاكل صحية أخرى؟
  • بناءً على السبب ، ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
  • ما هي مخاطر وفوائد هذا العلاج؟
  • هل سيؤثر العلاج على فرص الحمل في المستقبل؟
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق